新生儿建立睡眠规律的实践与心得

2019-09-01 / 无评论

6月底自家宝宝出生后,在经历过无数新生儿常见的折腾后,终于随着7月底月嫂阿姨的离开,正式进入了亲自带娃的阶段。其中最痛苦的莫过于哄睡。都知道宝宝在前几个月需要每天有较长睡眠来保障大脑的发育,但随着月嫂阿姨的离开,如何让宝宝白天能多睡一会成为了全家的难题。

因为白天我需要上班,宝宝在家里主要就宝妈和外公外婆来带。宝妈虽已出了月子但仍比较虚弱,外公外婆所能采取的方式也只有抱,一直抱。以至于后来白天10多个小时的时间内需要外婆、外公、宝妈轮流抱哄。哪怕在怀里睡着了也不敢放下,否则马上闹给你看。那会真的是对规律睡眠极度的渴望

为此我也看了无数的文章,加上与宝妈的各种试验与探讨。后在8月初逐渐总结出基于「EASY模式」的一套白天带娃的基本流程,并打印出来贴在家里用做白天带娃的指导。经过近1个月时间的「极宽松」的实践,目前宝宝的作息已经相对规律一些了,算是有些小小的成就感。

注:以下情况发生在宝宝1.5月龄-2.5月龄期间,奶粉喂养为主的宝宝。

实践前后

实践前(8月初) 实践后(8月末)
饮食情况 奶粉为主,母乳3-4天1餐 奶粉为主,母乳1-2天1餐
排便情况 小便正常,大便3-5天1次 小便正常,大便1-2天2次
白天情况 抱,一直抱,轮流抱,睡着了也抱 2次0.5小时觉,1次2小时觉
夜间情况 无固定起睡时间,3-4次夜奶 固定起睡和夜奶时间,2次夜奶

EASY模式

EASY模式出自于《实用程序育儿法》,它是宝宝规律作息的一套程序,每个字母代表一个意思:宝宝吃(Eat),玩一会(Activity),去睡觉(Sleep),然后妈妈就有一些自己的时间(You)。这样白天会有重复的好几轮EASY,直到晚上睡觉。如果宝宝晚上还需要夜奶,喂好就让宝宝继续睡,不需要进行EASY。

这是很多地方对EASY模式一种解释,网上信息也很多,但我具体的实践还是需要单独说明一下。

因为我家宝是奶粉为主,所以并不像纯母乳喂养一样按需即可,基本上也是按照奶粉厂商所建议的3小时左右一次喂养。所以默认我这边以3小时一个循环做EASY流程的梳理。

  1. 当宝宝从梦中哭闹醒来,判断发现是该吃奶了后。一边宝妈双乳各亲喂5min左右(虽奶水不足,但也要保持允吸的刺激不是),另一边开始准备冲泡奶粉并摇匀。后喂奶约20min,拍嗝10min,换纸尿裤5min。一套流程基本时间在45min左右。
  2. 吃饱喝足后,就该做做运动放放电(如夜间宝宝本身已经很困了,则需免掉此环节)。我家所采取的活动方式,比如洗澡&抬头训练、做操&视觉训练、床铃&出门遛弯,等分成几组,在每一个EASY流程下选一组即可。避免因为过度活动导致宝宝兴奋过头难以入睡。这一套在过渡期很难有明确的时间,可能玩个一会宝宝就困了,也可能玩很久也不困。如果根据标准的3小时循环的话这部分应该在45min左右。
  3. 放电差不多后,当发现宝宝有困意时,则开始进入哄睡模式。先做「睡前仪式」,在逐步增加安抚手段,经过一段时间的摸索后,会发现宝宝对什么样的手段比较适用,这样慢慢的就能高效哄睡了,具体的哄睡会在后面详细说明。一般情况下,新生儿在白天环境下睡90min左右属比较好的情况,当然具体也取决于活动时间的长短以及其他各类因素,有时稍短稍长也不用过分担心。
  4. 当宝宝睡着后,就迎来了宝妈的欢乐时光,该吃东西去吃东西,该做运动去做运动,该刷剧的也可以去刷剧了。

以上是EASY模式的基本流程,每天也是由数个EASY流程所组成的。耐心加上细心,慢慢的就可以规律起来了。

4S渐进哄睡法

具体的哄睡,现在也有很多,但看了很多内容加上自己的实践,发现4S渐进哄睡法是比较科学并且行之有效的方案

4S渐进哄睡法分别是:Setting the stage 布置环境、Swaddling 包裹、Sitting 静坐、Shush pat 嘘拍。

4S渐进哄睡法的本质,是通过模拟宝宝在子宫内的情况,逐步建立睡眠反射,让宝宝能快速的进入强安全感的睡眠状态。

  1. 「Setting the stage 布置环境」我家宝是在卧室里有固定的睡觉小床,每次睡觉前拉上窗帘,关掉大灯,铺好小床,为他营造一个安静的暗光线环境。宝宝在子宫内的时候基本是全黑的,所以自从宝宝出生了后,卧室里夜晚基本上就没开过吊顶灯了,由最初的只开小夜灯换成大夜灯,同时会在宝宝小床旁边搭毯子遮光,有条件也可以为宝宝做单独的遮光帘。
  2. 「Swaddling 包裹」未出生时宝宝是被子宫紧紧的包裹起来的,会比较有安全感。因为裹襁褓相对比较麻烦,所以我们专门买了「投降式睡袋」,也是专门给新生儿宝宝的睡袋,以此来替代襁褓给予的包裹感。同时惊跳反应其中有一个原因是,宝宝并不知道手和脚是自己身体的一部分,所以当手脚乱动时会吓自己一跳,用「投降式睡袋」也能很好的解决这个问题。
  3. 「Sitting 静坐」很多老人家在哄睡宝宝时喜欢来回走动,确实宝宝在子宫内时也比较喜欢这种环境,而且传统的摇床哄睡也是这个原因。但是为了培养宝宝长期的自主入睡习惯,还是静坐会好一些。当然静坐也是比较理想的状况,如果宝宝哭闹比较厉害也可以抱起来适当走动,但随着宝宝情绪的平稳,步伐力度都可以逐渐放缓,最后轻轻坐下。静坐的过程也是帮助宝宝学会酝酿睡眠情绪
  4. 「Shush pat 嘘拍」嘘拍法的原理是,在这个阶段宝宝是很难将注意力放在3个地方的。所以发出长嘘声以及轻拍吸引了注意力后,宝宝就无法再集中精力哭闹了。只是需要注意两点,一个是如果宝宝放床后很快闭眼睛安静睡觉了,也没必要嘘拍;再一个是当哭闹嘘拍平静后,也需要持续嘘拍7-10分钟,直至宝宝睡着且嘘拍要逐渐放缓停止。

在此基础之上,我自己也添加了两个哄睡流程到这里:

实践方法

前面都是理论,但在具体实践时还是有一些需要注意的,这里将各种心得也列举一下。

哭闹的原因

在先不考虑生病的情况下,新生儿常见的哭闹原因主要有4种:

  1. 饿了。一般哭闹后看下时间,如果距离上次吃奶的时间差不多了,再加上宝宝的嘴巴有允吸的动作时,就可判断为饿了。这种哭闹没什么好说的,喂奶就是了。
  2. 大小便未及时处理。一两次小便一般不会哭闹,除非纸尿裤很久没换,导致小便很满了,这时候宝宝会觉得很不舒服,所以我家一般是每次喂奶时都会换个新的,这样宝宝屁屁干爽也更容易入睡些。大便一般及时处理就好,新生儿大便呈金黄色糊状是最好的,所以清理时注意下皮肤褶皱的夹缝里。
  3. 肠绞痛或肠胀气。这个是新生儿常见的,因为肠胃发育还不完善,吃奶时也容易吸进空气。目前有效的手段有三个
    • 防患于未然的,喂奶时注意尽量不要让吸进空气
    • 锻炼肠胃蠕动的,经常顺时针按摩小肚子,以及排气操
    • 哭闹太厉害应急的,竖抱或者飞机抱,原理是这样胃里的奶不易回流至食管,降低胃酸的灼烧痛感
  4. 困过头开始烦躁了。没错,因为新生儿对自主进入睡眠状态还不是很熟练,需要一些辅助手段。而困很久了还睡不着,就会很烦躁。这种情况下需要使用各种安抚手段逐步进行,一旦宝宝情绪稳定下来了,就及时进入睡眠程序。

睡觉的时机

我自己的理念是,在照顾新生儿的时候,不要「让」宝宝去睡觉,而是应该「帮助」宝宝去睡觉。虽说有EASY模式,也有4S渐进哄睡法,但在宝宝不困的时候「硬逼」着去睡,只会让过程很痛苦。所以当发现宝宝表现出睡眠信号的时候,再帮助他制造好的睡眠环境,使用一些手段增强安全感,这样慢慢的宝宝就会自主入睡了。如果发现宝宝频繁的揉眼睛、打哈欠、伸懒腰、眼睛半闭时,这就是很典型的睡眠信号了。在这里也不要拘泥于时间到没到之类的,抓紧进入睡眠程序吧。

接觉与干预

这个是目前我家还在逐步实践的阶段。因为新生儿惊跳反应的情况在,大部分宝宝睡觉都很难达到理想的程度(白天理想的程度是1.5小时,夜间3小时以上),所以需要接觉。

当宝宝睡觉途中醒来,开始哼唧哼唧,尚未到哭闹的情况时,大人什么时候介入干预,这里有两种说法:

这两种方式其实都对,目前我家采取的方式是,哼唧哼唧一会后如没停止,那么就去小床边观察一下如果眼睛已经睁开。那就人工介入干预吧。大家可以根据自己的教育理念去把握尺度。

打印版

最后,针对以上内容自己之前也整理了一张流程图,并打印出来贴在家里,以方便自己不在家时,指导宝妈和外婆带娃。也分享出来。

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祝愿每个宝爸宝妈都能有个好好睡觉的天使宝宝吧!

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